NFZ zapłaci za część nadwykonań. Szpitale wciąż czekają na pieniądze za miliardy świadczeń
Narodowy Fundusz Zdrowia podsumował rozliczenia za 2025 rok. Choć część nadwykonań ma zostać opłacona jeszcze w marcu, wciąż nie ma pewności, czy szpitale odzyskają wszystkie pieniądze za wykonane świadczenia. W grę wchodzą miliardy złotych.
Narodowy Fundusz Zdrowia zakończył finansowe rozliczenie 2025 roku. Oznacza to, że wiadomo już, ile wyniosła wartość tzw. nadwykonań, czyli świadczeń medycznych udzielonych pacjentom ponad limit zapisany w kontraktach z NFZ. W wielu przypadkach szpitale i przychodnie wykonują je, bo wymagają tego potrzeby zdrowotne pacjentów.
Z danych Funduszu wynika, że łączna wartość nadwykonań przekroczyła 5 miliardów złotych. Największą część stanowią świadczenia limitowane – czyli takie, za które NFZ formalnie nie musi zapłacić. W tej kategorii kwota sięga 2,61 mld zł.
Fundusz zapowiada jednak, że w pierwszej kolejności opłaci świadczenia nielimitowane, które zgodnie z przepisami muszą zostać sfinansowane. Chodzi m.in. o leczenie udarów i zawałów, porody, diagnostykę obrazową czy wizyty u lekarzy specjalistów. W tym przypadku nadwykonania wyniosły 1,62 mld zł.
Pełne finansowanie ma objąć także nadwykonania dotyczące leków w programach lekowych i chemioterapii, choć formalnie są to świadczenia limitowane. Ich wartość w 2025 roku wyniosła ponad 1,09 mld zł.
Środki na ten cel mają pochodzić m.in. z dodatkowej dotacji z budżetu państwa. Minister zdrowia zapowiedziała przekazanie do NFZ dodatkowych 4 mld zł, które mają pomóc w pokryciu części kosztów.
Nie oznacza to jednak, że wszystkie placówki medyczne odzyskają pełne kwoty za wykonane świadczenia. W przypadku nadwykonań limitowanych decyzje będą podejmować oddziały wojewódzkie NFZ. Jeśli w ich budżetach znajdą się wolne środki, część pieniędzy może zostać wypłacona – zwykle jednak według niższej stawki.
To oznacza, że szpitale w różnych regionach kraju mogą otrzymać różne kwoty za podobne świadczenia. Wiele zależy od kondycji finansowej poszczególnych oddziałów Funduszu.
NFZ podkreśla jednocześnie, że plan finansowy na 2025 rok był rekordowy i przekroczył 220 mld zł. Blisko 33 mld zł pochodziło z budżetu państwa. Jednocześnie Fundusz przyznaje, że sama składka zdrowotna nie wystarcza już na pokrycie wszystkich wydatków systemu ochrony zdrowia.
Dla wielu szpitali rozliczenie nadwykonań pozostaje więc kluczową sprawą dla ich stabilności finansowej. Placówki od miesięcy podkreślają, że leczyły pacjentów mimo wyczerpanych limitów, licząc na późniejsze rozliczenie z NFZ.
Fot. pixabay – zdjęcie ilustracyjne
