Lekarze z USK Nr 4 przeprowadzili operację wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej. To pierwszy taki zabieg w regionie (foto)

Lekarze z Oddziału Chirurgii Naczyniowej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 4 (USK Nr 4) w Lublinie przeprowadzili pierwszy w regionie zabieg wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej metodą wewnątrznaczyniową. Wprowadzenie procedury stanowi duży sukces, a dla pacjentów oznacza mniejsze ryzyko powikłań chirurgicznych i krótszy czas rekonwalescencji.

USK Nr 4 w Lublinie stał się jednym z nielicznych ośrodków w kraju oferujących pacjentom tę nowatorską metodę leczenia. Przetoka po okresie dojrzewania będzie wykorzystywana do przeprowadzenia hemodializy chorego.

>>> CZYTAJ TAKŻE: Jak leczyć łagodny przerost prostaty? USK Nr 4 w Lublinie stawia na małoinwazyjne zabiegi (foto)

– Stosujemy tę metodę jako jeden z trzech szpitali w Polsce. Ten nowatorski zabieg zmniejsza ryzyko powikłań chirurgicznych, minimalizuje ryzyko infekcji oraz skraca czas rekonwalescencji, co przekłada się na szybszy powrót pacjentów do codziennego funkcjonowania – mówi dr hab. n. med. Michał Sojka, Lekarz Kierujący Oddziałem Chirurgii Naczyniowej USK Nr 4 w Lublinie.

Kierowany przez niego oddział jest jednym z wiodących ośrodków w Polsce realizujących nowatorskie leczenie interwencyjne w obrębie układu tętniczego i żylnego.

– Wytwarzanie dostępów naczyniowych do dializ stanowi jedną z priorytetowych gałęzi działalności Kliniki Chirurgii Naczyniowej USK Nr 4 w Lublinie. Cewniki permanentne, przetoki dializacyjne wytwarzane metodami klasycznymi z naczyń własnych czy z użyciem protez naczyniowych, wszelkie korekty przetok metodami wewnątrznaczyniowymi czy klasycznymi są typowymi zabiegami wykonywanymi na co dzień w naszym ośrodku. Obecnie do zabiegów oferowanych pacjentom wymagającym leczenia nerkozastępczego możemy dodać przetoki dializacyjne wytwarzane małoinwazyjnie, bez nacinania skóry, poprzez dwa niewielkie nakłucia w okolicy nadgarstka – tłumaczy dr hab. Michał Sojka.

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek jest stanem, w którym nerki stopniowo tracą zdolność do skutecznego filtrowania odpadów z krwi. Skutecznym sposobem oczyszczenia krwi z toksyn i nadmiaru płynów jest hemodializa, do której prowadzenia niezbędne jest wytworzenie dostępu naczyniowego – założenie choremu cewnika do układu żylnego czy wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej.

Dotychczas chorym wymagającym wytworzenia przetoki do hemodializ proponowano klasyczną chirurgię, która w porównaniu do procedury endowaskularnej charakteryzuje się wyższym ryzykiem infekcji, powikłań oraz dłuższym czasem rekonwalescencji związanym z gojeniem się rany pooperacyjnej. Pojawienie się metody wewnątrznaczyniowej stanowi postęp w leczeniu chorych z niewydolnością nerek.

Pierwszy pacjent

Zespół, na którego czele stali dr hab. Michał Sojka i dr n. med. Jan Sobstyl, pierwszy zabieg wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej metodą wewnątrznaczyniową wykonał u 52-letniego pacjenta.

Procedura zakończyła się sukcesem. Mężczyzna opuścił szpital dzień po zabiegu.

– Zabieg polegał na wprowadzeniu do żyły i tętnicy promieniowej cienkich cewników magnetycznych, które zbliżane są do siebie w układzie naczyniowym. Dzięki zastosowaniu energii fal radiowych tworzy się szczelny otwór między naczyniami, co powoduje przepływ krwi tętniczej do żyły. Ta innowacyjna technika pozwala na wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej, co po okresie jej dojrzewania umożliwia bezpieczną kaniulację żył odprowadzających przetoki i skuteczną hemodializę. Metoda ta stanowi istotny krok w stronę bardziej komfortowego i bezpiecznego leczenia osób wymagających dializoterapii – wyjaśnia dr n. med. Jan Sobstyl, lekarz Oddziału Chirurgii Naczyniowej USK Nr 4 w Lublinie.

Nad przebiegiem zabiegu czuwał dr Vadym Matsibora – specjalista z Centralnego Szpitala Klinicznego w Warszawie, lekarz z największym doświadczeniem w wykonywaniu tego rodzaju zabiegów w kraju.

Grupa Robocza ds. dostępów naczyniowych

Szacuje się, że w Polsce żyje ok. 21 tys. chorych ze schyłkową niewydolnością nerek, wymagających leczenia nerkozastępczego. Co roku schorzenie stwierdzane jest u 6,5 tys. pacjentów, a o swojej chorobie codziennie dowiaduje się 16 chorych. Są to osoby, których nerki nie są w stanie dalej skutecznie oczyszczać krwi i usuwać nadmiaru płynów z organizmu.

Z myślą o nich, w ramach Koalicji na rzecz Bezpieczeństwa Szpitali utworzono Grupę Roboczą ds. dostępów naczyniowych dla pacjentów dializowanych. Celem formacji jest poprawa jakości świadczeń medycznych oferowanych chorym z niewydolnością nerek.

W skład grupy weszło 18 znakomitych nefrologów, chirurgów naczyniowych i radiologów w tym trzech specjalistów USK Nr 4 w Lublinie: prof. dr hab. n. med. Wojciech Załuska – lekarz kierujący Klinicznym Oddziałem Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych, prof. dr hab. n. med. Tomasz Jargiełło – kierownik Zakładu Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii ze strony Uniwersytetu Medycznego w Lublinie oraz dr hab. n. med. Michał Sojka – lekarz kierujący Oddziałem Chirurgii Naczyniowej USK Nr 4 w Lublinie.

>>> CZYTAJ RÓWNIEŻ: Nowość w leczeniu pacjentów z zapaleniem stawów. W lubelskim szpitalu przeprowadzono przełomowy zabieg

Powołana pod koniec listopada Grupa Robocza stawia sobie za cel opracowanie i przedstawienie koncepcji zmian w koszyku świadczeń gwarantowanych dla procedury wytworzenia przetoki u pacjentów dializowanych. Inicjatywa ma na celu znaczną poprawę jakości opieki nad pacjentami nefrologicznymi w polskich szpitalach, zwiększenie ich bezpieczeństwa oraz komfortu leczenia.

fot. Łukasz Głaczkowski